Bilan rénal + analyse d'urine

Ce bilan regarde comment tes reins filtrent le sang, participent à l’équilibre des minéraux et ce que tes analyses de sang et d’urine peuvent révéler.

Fonction rénale (sang)

• Créatinine : un déchet produit naturellement par tes muscles et éliminé par tes reins. Son taux aide à évaluer leur capacité à filtrer, même si ta masse musculaire et d’autres facteurs peuvent aussi l’influencer.
• Débit de filtration glomérulaire estimé (CKD-EPI) : une estimation de la capacité de filtration de tes reins, calculée à partir de ta créatinine, de ton âge et de ton sexe.
• Urée : ton foie la produit lorsqu’il dégrade les protéines, puis tes reins l’éliminent. Certains comptes rendus étrangers indiquent plutôt le BUN, qui mesure l’azote contenu dans l’urée. Les deux sont liés, mais il faut vérifier les unités et parfois convertir les valeurs pour les comparer.

Ionogramme sanguin

• Sodium, potassium et chlorure : ces minéraux contribuent à l’équilibre des liquides et au bon fonctionnement des nerfs et des muscles. Tes reins jouent un rôle important dans leur régulation.

Numération formule sanguine (NFS)

• Globules rouges, hémoglobine et hématocrite : tes reins produisent une hormone qui stimule la fabrication des globules rouges. Certaines maladies rénales peuvent donc entraîner une anémie, même si une anémie peut avoir bien d’autres causes.
• Globules blancs et plaquettes : ils apportent des informations complémentaires, notamment sur d’éventuels signes d’infection ou d’inflammation et sur le nombre de plaquettes qui participent à la coagulation.

Analyse urinaire de base

• Protéines, sang, glucose, leucocytes, nitrites, corps cétoniques, pH et densité : l’analyse recherche des éléments dont la présence peut être anormale, ainsi que des signes pouvant évoquer une infection. Elle mesure aussi l’acidité et la concentration de tes urines.

Prélèvements : une prise de sang au bras et un échantillon d’urine.
Résultats : sous 2 jours.

Les analyses de sang aident à comprendre comment tes reins filtrent. L’analyse d’urine peut montrer ce qui passe dans les urines alors que cela devrait y être absent ou présent en très faible quantité.

Des protéines ou du sang peuvent apparaître dans les urines même si ta créatinine reste normale. C’est pour cela que les deux analyses se complètent. La NFS apporte une information supplémentaire : tes reins participent aussi à la fabrication des globules rouges.

Ce bilan peut être utile si tu as un diabète, une hypertension, une maladie auto-immune ou des antécédents familiaux de maladie rénale. Il peut aussi faire partie du suivi d’une maladie rénale connue, comme une glomérulonéphrite ou une polykystose rénale, selon les recommandations de ton médecin. Ou te donner des premiers résultats auxquels comparer tes prochaines analyses.

En cas de diabète ou d’hypertension, demande aussi conseil sur le rapport albumine/créatinine urinaire. Cette analyse complémentaire n’est pas incluse dans ce bilan.

Des chevilles gonflées, des poches autour des yeux, une fatigue qui s’installe, des urines mousseuses ou plus foncées que d’habitude, ou un changement dans la fréquence ou la quantité de tes urines méritent d’en parler à ton médecin. C’est aussi le cas de démangeaisons ou de nausées persistantes. Ces signes peuvent avoir de nombreuses causes ; ce bilan peut aider ton médecin à voir si tes reins sont concernés.

En revanche, une douleur dans la poitrine, un essoufflement soudain ou le fait d’uriner très peu nécessitent une évaluation médicale urgente. Consulte sans attendre.

Viens après 12 heures de jeûne. Tu peux boire de l’eau ; le café attendra la fin de la prise de sang.

• Urines : recueille les premières urines du matin. Commence dans les toilettes, puis recueille le milieu du jet dans un flacon stérile acheté en pharmacie. Referme-le bien et apporte-le au laboratoire dans les deux heures, en respectant ses consignes de conservation.
• Hydratation : bois comme d’habitude. Inutile de vider trois bouteilles la veille : cela peut diluer tes urines et compliquer la lecture des résultats.
• Sport : garde la séance intense pour un autre jour. Un effort important peut faire monter temporairement la créatinine et provoquer la présence de protéines dans les urines.
• Médicaments : ne change pas ton traitement de ta propre initiative et indique au laboratoire ce que tu prends. La cimétidine et le triméthoprime, par exemple, peuvent faire monter la créatinine sans que cela signifie que tes reins filtrent moins bien. Si un médicament doit être pris avec un repas, demande conseil avant de commencer le jeûne.
• Créatine : signale aussi les compléments que tu prends. La créatine peut augmenter la créatinine dans le sang et influencer l’interprétation du résultat.
• Règles : si possible, attends quelques jours après leur fin pour recueillir les urines. Le sang menstruel peut contaminer l’échantillon. Si l’analyse ne peut pas attendre, préviens le laboratoire.

Un astérisque à côté d’un résultat indique qu’il sort de l’intervalle de référence du laboratoire. Il ne dit ni pourquoi, ni si cela doit t’inquiéter.

Une créatinine élevée peut être liée aux reins, mais aussi à un entraînement intense, à une déshydratation ou à une masse musculaire importante. Et des résultats normaux ne permettent pas de tout exclure.

Ton médecin regarde les résultats ensemble, leur évolution, tes médicaments et tes antécédents. Pour faire le point, tu peux lui poser trois questions :

1. Quels résultats sont importants dans mon cas ?
2. Qu’est-ce qui a changé depuis mes dernières analyses ?
3. Faut-il refaire une analyse ou compléter le bilan ?

Achète ton bilan en ligne sans ordonnance, puis passe dans un laboratoire partenaire pendant les horaires de prélèvement indiqués, à Barcelone, Madrid, Valence ou Málaga. Tu pourras ensuite présenter ton compte rendu au médecin de ton choix et discuter de la suite.

Que comprend un bilan rénal ?

Un bilan rénal associe des analyses de sang et d’urine pour évaluer comment tes reins éliminent les déchets et régulent certains minéraux. Celui-ci comprend une numération formule sanguine (NFS), la créatinine, le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe), l’urée, le sodium, le potassium, le chlorure et une analyse d’urine. Ces résultats ne suffisent pas à poser un diagnostic : ton médecin les interprète avec tes symptômes, tes antécédents et le reste du compte rendu.

Dois-je être à jeun pour ce bilan ?

Oui. Viens après 12 heures de jeûne. Tu peux boire de l’eau et apporte un échantillon des premières urines du matin.

Ai-je besoin d’une ordonnance ?

Non. Tu peux acheter ton bilan directement en ligne, puis présenter les résultats au médecin de ton choix.

Comment se passe la prise de sang ?

Le prélèvement se fait dans une veine du bras, avec une petite aiguille. Il prend généralement moins de cinq minutes et tu peux sentir une brève piqûre. Un petit bleu peut apparaître, puis disparaître dans les jours qui suivent.

Comment recueillir mon échantillon d’urine ?

Utilise les premières urines du matin. Commence à uriner dans les toilettes, puis recueille le milieu du jet dans un flacon stérile acheté en pharmacie. Referme-le bien et apporte-le au laboratoire dans les deux heures, en suivant ses consignes de conservation.

Puis-je faire le bilan pendant mes règles ?

Oui pour la prise de sang. Pour les urines, mieux vaut attendre quelques jours après la fin de tes règles si l’analyse peut attendre, car le sang menstruel peut contaminer l’échantillon. Sinon, préviens le laboratoire.

Puis-je aller à la salle de sport la veille ?

Une séance légère convient généralement. Évite les entraînements intenses ou prolongés : ils peuvent faire monter temporairement la créatinine et provoquer la présence de protéines dans les urines.

Dois-je arrêter mes médicaments avant le bilan ?

Ne les arrête pas de ta propre initiative. Indique au laboratoire ce que tu prends et suis les consignes de ton médecin. Si un médicament doit être pris avec un repas, demande conseil avant de commencer le jeûne.

Je prends de la créatine. Est-ce un problème ?

C’est surtout une information à signaler. Les compléments de créatine peuvent faire monter la créatinine dans le sang sans que cela signifie forcément que tes reins sont atteints. Ton médecin en tiendra compte pour interpréter les résultats.

Qu’est-ce que la créatinine ?

La créatinine est un déchet produit naturellement par tes muscles, que tes reins éliminent du sang vers les urines. La prise de sang mesure sa concentration. Ta masse musculaire, ton âge, ton sexe et d’autres facteurs peuvent influencer le résultat : un chiffre isolé ne suffit donc pas à diagnostiquer une maladie rénale. Ton médecin le regarde avec le reste du bilan.

Qu’est-ce que le BUN ?

BUN signifie « azote uréique sanguin ». Il mesure l’azote contenu dans l’urée et apparaît souvent sur les comptes rendus de certains pays. Ce bilan mesure l’urée : pour comparer avec un ancien résultat de BUN, il faut vérifier les unités et parfois convertir les valeurs. Un taux élevé peut notamment être lié à une déshydratation ou à une alimentation riche en protéines, pas seulement à un problème rénal. Ton médecin l’interprète avec les autres résultats.

Pourquoi inclure une NFS dans un bilan rénal ?

Tes reins produisent une hormone qui stimule la fabrication des globules rouges. Certaines maladies rénales peuvent donc entraîner une anémie. La NFS apporte une information complémentaire, même si une anémie peut avoir d’autres causes.

Qu’est-ce qui n’est pas inclus dans ce bilan ?

Le rapport albumine/créatinine urinaire (RAC) n’est pas inclus. Il permet de détecter de petites quantités d’albumine que l’analyse urinaire de base peut manquer. Il est souvent recommandé en cas de diabète ou d’hypertension. Demande-nous si tu souhaites l’ajouter.

Si mes résultats sont normaux, est-ce que tout va bien ?

Des résultats normaux sont rassurants pour les paramètres mesurés, mais ils ne permettent pas d’exclure tous les problèmes rénaux. Si tu as des symptômes ou des facteurs de risque, parle-en à ton médecin, même si aucun astérisque n’apparaît sur ton compte rendu.

À quelle fréquence refaire ce bilan ?

Ton médecin te le précisera selon ta santé et tes résultats. En cas de diabète, un contrôle rénal est souvent recommandé chaque année. En cas d’hypertension, la fréquence dépend de ta situation. Ton médecin peut aussi recommander des analyses complémentaires.

Quand aurai-je mes résultats ?

Sous 2 jours.

Ce contenu est informatif. Tes résultats doivent être interprétés par un professionnel de santé, qui pourra également te conseiller sur un éventuel diagnostic ou traitement.